发布于 2026-09-16
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等。
腹水：因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时伴呼吸困难。需限制钠摄入，使用利尿剂，必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发呕血、黑便，是肝硬化致命并发症。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗，急性出血需禁食、补液及止血药物。
肝性脑病：肝功能衰竭导致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常。需控制蛋白质摄入，使用乳果糖导泻，避免镇静剂，及时纠正电解质紊乱。
肝肾综合征：肝硬化终末期并发症，表现为少尿、肾功能衰竭。需避免肾毒性药物，输注白蛋白，必要时行TIPS或透析治疗。
感染：自发性细菌性腹膜炎多见，表现为发热、腹痛。需经验性使用抗生素，强调早期诊断和规范治疗，避免感染加重肝损伤。
特殊人群需注意：老年患者需警惕出血风险，儿童应尽早干预以避免生长发育障碍，孕妇需密切监测肝功能，糖尿病患者需控制血糖以减少并发症。
