发布于 2026-09-02
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糖尿病人临终前通常在数天至数周内出现多系统衰竭表现，如严重脱水、意识模糊、呼吸困难、低血压等，需及时医疗干预。
一、代谢紊乱加重：血糖显著升高至16.7~33.3mmol/L，伴随酮症酸中毒，患者出现恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，尿量先多后少，脱水症状加重。
二、器官功能衰竭：肾功能衰竭表现为少尿或无尿、血肌酐升高；心功能不全出现胸闷、水肿、心律失常；呼吸衰竭伴随血氧下降、呼吸急促或浅慢，易并发肺部感染。
三、神经系统症状：意识障碍从嗜睡、谵妄进展至昏迷，反射减弱或消失，老年患者可能因低血糖（治疗相关）或高渗性昏迷加速意识恶化。
四、特殊人群注意：老年患者可能因合并症（如心脑血管病）缩短病程；儿童患者需警惕低血糖风险（胰岛素过量）；孕妇可能因妊娠糖尿病酮症酸中毒或子痫前期恶化。
五、临终关怀要点：优先缓解疼痛、呼吸困难等症状，维持电解质平衡，避免过度治疗。患者家属应提前与医疗团队沟通意愿，确保尊严与舒适。
