被狗抓伤后,需立即处理伤口并根据情况接种狂犬病疫苗,必要时使用狂犬病被动免疫制剂。
伤口冲洗
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。冲洗时避免过度挤压伤口,减少病毒残留。
狂犬病疫苗接种
- 暴露后预防:伤口处理后尽快(24小时内)接种狂犬病疫苗,共需接种5针(0、3、7、14、28天)或4针(2-1-1程序)。
- 特殊人群:免疫功能低下者需增加接种剂次,孕妇可正常接种疫苗,哺乳期女性接种后无需暂停哺乳。
被动免疫制剂使用
- 严重暴露:如伤口出血、靠近头颈部或Ⅲ级暴露,需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,需先做过敏试验。
- 儿童:儿童(尤其婴幼儿)接种被动免疫制剂需严格按体重计算剂量,避免因剂量不足导致免疫失败。
后续观察与注意事项
- 伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免包扎过紧,必要时使用抗生素软膏预防感染。
- 异常反应:接种后如出现发热、局部红肿等轻微反应可自行缓解,严重反应需及时就医。
- 特殊情况:既往接种过疫苗者,若3个月内再次暴露,仅需加强接种2针;超过3个月需重新全程接种。