发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒,表现为不同程度的代谢紊乱及多系统症状,需紧急干预。
糖尿病酮症酸中毒
多见于1型糖尿病患者,因胰岛素不足致酮体堆积,表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、脱水、嗜睡甚至昏迷,血糖通常>16.7mmol/L,尿酮体阳性。
高渗高血糖综合征
2型糖尿病或老年患者易发生,胰岛素相对不足引发严重脱水高血糖,血糖常>33.3mmol/L,血浆渗透压>320mOsm/L,表现为多尿、口渴、意识模糊、抽搐,无明显酮症。
糖尿病乳酸酸中毒
罕见但致命,多见于肾功能不全或服用双胍类药物患者,血糖可正常,表现为深大呼吸、乏力、恶心呕吐、血乳酸>5mmol/L,伴阴离子间隙增大。
特殊人群注意事项
老年患者因反应迟钝易延误诊断,儿童1型糖尿病需警惕酮症早期症状,孕妇需监测血糖预防高渗综合征,用药禁忌需严格遵循医嘱,避免自行调整药物。















