发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒（通常在1型糖尿病中更常见，可在数小时至数天内发展）、高渗高血糖综合征（多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、脱水等诱发，病程较长时血糖可显著升高）、低血糖症（因降糖药物过量或饮食不足引发，严重时可危及生命），以及糖尿病乳酸酸中毒（罕见但死亡率高，常见于肾功能不全或服用双胍类药物的患者）。
糖尿病酮症酸中毒：典型症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、多尿口渴加重，实验室检查显示血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）、血酮体阳性、代谢性酸中毒。需立即补充液体和胰岛素治疗，1型糖尿病患者更易发生，感染、应激等是常见诱因。
高渗高血糖综合征：以严重高血糖（常>33.3mmol/L）、高渗透压和脱水为特征，患者可能出现意识障碍但无明显酮症，老年患者因口渴中枢敏感性下降更易忽视饮水，需紧急补液纠正脱水和电解质紊乱，避免低血糖风险。
低血糖症：血糖<2.8mmol/L时出现头晕、心悸、冷汗甚至昏迷，常见于胰岛素或磺脲类药物过量者，或未按时进食的糖尿病患者，需立即补充碳水化合物，严重时需静脉注射葡萄糖，儿童患者应优先通过口服葡萄糖纠正。
糖尿病乳酸酸中毒：血糖正常或轻度升高，血乳酸>5mmol/L伴代谢性酸中毒，肾功能不全患者风险更高，需立即停用双胍类药物并进行血液净化治疗，避免使用可能加重乳酸堆积的药物。
糖尿病急性并发症进展迅速，需及时就医。1型糖尿病患者应定期监测血糖，避免胰岛素中断；老年2型糖尿病患者需加强日常饮水和饮食管理，定期检查肾功能。出现异常症状时，无论何种类型糖尿病，均需立即联系医疗机构。
