发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，通常发生在数小时至数天内，严重时可危及生命。
多发生于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速，酮体大量堆积引发代谢性酸中毒。常见诱因包括感染、胰岛素中断或减量，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重时出现休克、昏迷。
多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足或脱水诱发，血糖常>33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高。典型症状为严重脱水、多尿、意识障碍，易并发血栓性疾病，需及时补液纠正高渗状态。
罕见但致命，常见于肾功能不全、长期服用双胍类药物患者，乳酸生成过多或排泄障碍致血乳酸>5mmol/L。表现为深大呼吸、低血压、意识模糊，需立即停用诱发药物并进行血液净化治疗。
因降糖药过量、饮食不足或运动过度引发，血糖<2.8mmol/L时出现冷汗、心悸、手抖、意识障碍。老年患者低血糖症状隐匿，易被忽视，需随身携带糖果或碳水化合物应急，糖尿病孕妇应定期监测血糖调整用药。
老年患者因感知能力下降，低血糖症状不典型，需加强血糖监测；1型糖尿病儿童需家长协助调整胰岛素剂量，避免剧烈运动；妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖波动，预防胎儿畸形及巨大儿。
