发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性高血糖状态(HHS)和糖尿病乳酸酸中毒,均需紧急处理,否则可能危及生命。
常见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,酮体堆积引发代谢性酸中毒。患者表现为多尿、口渴、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重时出现意识障碍。
多见于老年2型糖尿病患者,因胰岛素相对不足或脱水导致血糖显著升高(常>33.3mmol/L),血浆渗透压升高引发脑细胞脱水。表现为严重口渴、多尿、嗜睡甚至昏迷,死亡率较高。
罕见但致命,常因肾功能不全、感染或服用双胍类药物(如苯乙双胍)诱发。患者出现深大呼吸、乏力、恶心呕吐,乳酸水平>5mmol/L伴代谢性酸中毒,需立即纠正。
老年患者因反应迟钝,症状可能不典型,需密切监测血糖;儿童1型糖尿病患者若呕吐频繁需警惕DKA;孕妇需严格控制血糖,避免高渗状态影响胎儿。日常应规律监测血糖,随身携带糖果,避免低血糖。















