糖尿病急性并发症是指短期内（数小时至数天内）发生的危及生命的严重代谢紊乱或急性病变，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸酸中毒、低血糖昏迷。
- 糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，酮体大量堆积引发代谢性酸中毒。典型表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克，需紧急补液及胰岛素治疗。1型糖尿病患者应避免胰岛素中断，规律监测血糖。
- 高渗性高血糖状态：多见于2型糖尿病老年患者，因胰岛素相对不足或应激导致血糖极度升高（常>33.3mmol/L），引发严重脱水及意识障碍。临床表现为多尿、口渴加重、嗜睡甚至昏迷，需快速补水及小剂量胰岛素干预。老年患者应定期监测肾功能及血糖波动。
- 糖尿病乳酸酸中毒：罕见但致命，常因糖尿病肾病、感染或药物（如双胍类）蓄积引发乳酸堆积。表现为深大呼吸、恶心呕吐、低血压，需立即停药并纠正酸中毒。肾功能不全者慎用双胍类药物，避免过量饮酒及剧烈运动。
- 低血糖昏迷：因降糖药过量或进食不足导致血糖<2.8mmol/L，表现为心悸、冷汗、意识模糊甚至抽搐。需立即补充葡萄糖，糖尿病患者应随身携带糖果，避免空腹运动及自行调整药物剂量。
特殊人群提示：儿童青少年患者需家长全程监督血糖管理，老年患者应警惕无症状低血糖风险，孕妇需密切监测胰岛素用量调整。所有患者应随身携带糖尿病识别卡，定期复诊调整治疗方案。
