发布于 2026-09-16
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糖尿病五大急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸性酸中毒、低血糖症和糖尿病足溃疡感染。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速，酮体堆积引发代谢性酸中毒。患者表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克，需立即补液及胰岛素治疗。
高渗高血糖综合征（HHS）：2型糖尿病或老年患者多见，因胰岛素相对不足、脱水、感染等诱因，血糖显著升高（常>33.3mmol/L），引发严重脱水、意识障碍。治疗以小剂量胰岛素、大量补液为主。
乳酸性酸中毒：双胍类药物（如二甲双胍）使用不当或肾功能不全者风险高，表现为深大呼吸、乏力、低血压。需停药、纠正缺氧，严重时血液净化治疗。
低血糖症：常见于1型糖尿病胰岛素过量或2型患者口服药使用不当，血糖<2.8mmol/L时出现心慌、手抖、意识模糊。轻症可进食含糖食物，严重需静脉补糖。
糖尿病足溃疡感染：长期高血糖致神经病变、血管病变，足部受压或外伤后易溃疡感染，表现为红肿热痛、分泌物增多。需控制血糖、局部清创，严重时抗感染治疗。
特殊人群注意事项：老年患者低血糖症状隐匿，需定期监测血糖；儿童糖尿病患者家长需掌握急救知识；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，避免并发症影响母婴健康。
