发布于 2026-09-30
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)、糖尿病乳酸酸中毒(DLA)及低血糖症,通常发生在数小时至数天内,需及时干预。
一、糖尿病酮症酸中毒
常见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,酮体堆积引发代谢性酸中毒。表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,严重时休克昏迷。
二、高渗高血糖综合征
多见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征,无明显酮症。常因感染、脱水或药物影响诱发,临床表现为多尿、口渴、意识模糊,易发展为肾功能衰竭。
三、糖尿病乳酸酸中毒
罕见但致命,多发生在肾功能不全或服用双胍类药物的患者中。乳酸堆积导致代谢性酸中毒,表现为呼吸困难、乏力、恶心,需立即停用可疑药物并纠正酸中毒。
四、低血糖症
因降糖药物过量或饮食不当引发,常见症状为心慌、手抖、出汗、意识障碍。糖尿病患者应随身携带碳水化合物,出现症状时立即进食或注射升糖药物。
特殊人群注意事项:老年患者因感知能力下降,低血糖症状不典型,需定期监测血糖;1型糖尿病患者应随身携带急救包,避免剧烈运动和感染;孕妇需严格控制血糖波动,预防胎儿发育异常。
















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