发布于 2026-09-30
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糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)和糖尿病乳酸酸中毒,均需紧急处理。
糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病,由胰岛素严重缺乏引发,特征为血糖显著升高(通常>16.7mmol/L)、血酮体升高及代谢性酸中毒,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克,儿童和青少年风险较高,需及时补液和胰岛素治疗。
高渗高血糖综合征:常见于2型糖尿病老年患者,因胰岛素相对不足和脱水诱发,血糖极高(常>33.3mmol/L)、血浆渗透压显著升高,无明显酮症,表现为严重脱水、意识障碍,需快速补液纠正高渗状态,避免低血糖风险。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,多发生于肾功能不全、严重感染或服用双胍类药物的患者,乳酸堆积导致代谢性酸中毒,表现为深大呼吸、低血压和休克,需立即停用诱发药物,透析或碳酸氢钠治疗。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,需警惕非特异性不适;儿童青少年1型糖尿病需家长加强血糖监测;孕妇需严格控制血糖波动,避免胎儿风险。日常管理中,规律监测血糖、避免感染和应激是预防关键。
















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