发布于 2026-09-30
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糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症,通常发生在数小时至数天内,需紧急处理。
糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏致血糖显著升高,脂肪分解产生酮体堆积。患者会出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,严重时休克昏迷。
高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病患者,以血糖极高(常>33.3mmol/L)、血浆渗透压显著升高为特征,无明显酮症。表现为严重脱水、意识障碍,需快速补液纠正高渗状态。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,多因服用双胍类药物(如二甲双胍)、严重感染或缺氧引发。患者出现深大呼吸、乏力、恶心,血乳酸水平>5mmol/L时需立即就医。
低血糖症:多因降糖药过量或饮食不当诱发,血糖<2.8mmol/L时出现心慌、手抖、冷汗,严重者意识丧失。需立即补充葡萄糖,预防不可逆脑损伤。
特殊人群注意事项:老年患者低血糖症状不典型,易被忽视;1型糖尿病患者需严格监测血糖,避免酮症;肾功能不全者慎用双胍类药物,预防乳酸酸中毒。
















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