发布于 2026-09-30
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症,多发生于血糖显著波动或严重代谢紊乱时,需紧急干预。
糖尿病酮症酸中毒:因胰岛素不足或拮抗激素升高,脂肪分解加速产生酮体,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍。多见于1型糖尿病患者,感染、手术等应激状态诱发。
高渗高血糖综合征:以严重高血糖(常>33.3mmol/L)、高渗透压及脱水为特征,无明显酮症,意识障碍风险高。常见于老年2型糖尿病患者,感染、药物或饮食不当可促发。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,乳酸堆积导致血pH<7.35,伴深大呼吸、恶心呕吐。双胍类药物(如二甲双胍)过量或肾功能不全者风险较高,尤其老年患者。
低血糖症:血糖<2.8mmol/L时发生,表现为心慌、手抖、出汗,严重时昏迷。常见于胰岛素过量、降糖药使用不当或未按时进食,需立即补糖。
特殊人群提示:老年患者对低血糖耐受性差,需加强血糖监测;1型糖尿病儿童避免剧烈运动及过度节食;孕妇需严格控制血糖波动,预防胎儿发育异常。
















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