发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症,多发生于数小时至数天内,若未及时干预可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒:常见于1型糖尿病患者,因胰岛素缺乏导致脂肪分解增加,酮体蓄积引发代谢性酸中毒。典型表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍,需立即补充胰岛素及液体治疗。
高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,因胰岛素相对不足和脱水诱发,血糖常>33.3mmol/L,伴严重高渗状态。临床表现为多尿、口渴、嗜睡甚至昏迷,治疗以补液和小剂量胰岛素为主。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,常因肾功能不全、酗酒或服用双胍类药物诱发,血乳酸>5mmol/L伴代谢性酸中毒。患者出现深大呼吸、低血压及意识障碍,需紧急纠正诱因并透析治疗。
低血糖症:常见于使用胰岛素或磺脲类药物的患者,血糖<3.9mmol/L时可出现心慌、手抖、出汗甚至昏迷。低血糖时应立即补充葡萄糖,糖尿病患者需随身携带糖果预防发作。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,儿童低血糖易延误诊断,孕妇需严格监测血糖防止酮症。糖尿病患者应定期监测血糖,避免空腹运动,随身携带急救卡和糖果,出现不适立即就医。















