发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，多发生于血糖显著升高或骤降时，需紧急处理。
糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，常因胰岛素不足、感染、应激诱发。患者出现恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水症状，严重时休克昏迷，需快速补液、胰岛素治疗。
高渗性高血糖综合征：2型糖尿病老年患者风险高，因脱水、感染等导致血糖＞33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，表现为严重脱水、意识障碍，需及时纠正脱水和电解质紊乱。
糖尿病乳酸酸中毒：多因肾功能不全、服用双胍类药物等引发，血糖可正常或轻度升高，患者出现深大呼吸、乏力、休克，需停用诱因药物，纠正代谢性酸中毒。
低血糖症：常见于糖尿病患者用药不当、饥饿或运动后，血糖＜2.8mmol/L，表现为心慌、手抖、出汗，严重时昏迷，需立即补充葡萄糖，调整降糖方案。
特殊人群需特别注意：老年患者低血糖症状不典型，易延误诊治；孕妇需监测血糖变化，避免酮症；儿童糖尿病患者应避免剧烈运动，防止低血糖。
