发布于 2026-09-16
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糖尿病5大急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷和糖尿病足溃疡感染。
糖尿病酮症酸中毒：因胰岛素不足或拮抗激素过多，脂肪分解产生酮体蓄积引发代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病患者，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克，需立即补液及胰岛素治疗。
高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足及脱水应激，血糖常>33.3mmol/L，血浆渗透压升高，表现为严重脱水、意识障碍，需快速补液纠正高渗状态。
糖尿病乳酸性酸中毒：双胍类药物（如二甲双胍）过量或肾功能不全者易发生，血乳酸>5mmol/L伴代谢性酸中毒，表现为深大呼吸、乏力、休克，需立即停药并纠正代谢紊乱。
低血糖昏迷：常见于1型糖尿病注射过量胰岛素或口服降糖药，血糖<2.8mmol/L，表现为心慌手抖、意识模糊甚至昏迷，需立即补充葡萄糖（尤其儿童、老年或有认知障碍者需快速处理）。
糖尿病足溃疡感染：因神经病变、缺血及感染致足部破溃，好发于糖尿病史>10年、合并肾病或下肢动脉病变者，需及时清创、抗感染及改善循环，避免截肢风险。特殊人群（如老年、孕妇、肝肾功能不全者）应严格遵医嘱监测血糖及并发症早期症状。
