发布于 2026-09-16
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糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸酸中毒、低血糖症，这些并发症通常在数小时至数天内急性发作，严重时可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速产生酮体蓄积，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，需及时补液、胰岛素治疗。
高渗性高血糖状态：2型糖尿病患者多见，血糖常>33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，引发脱水、意识障碍，需快速补液纠正高渗，监测电解质并调整血糖。
糖尿病乳酸酸中毒：罕见但致命，常因肾功能不全、感染、缺氧等诱因，乳酸堆积导致深大呼吸、乏力、休克，需立即停药、纠正诱因并透析治疗。
低血糖症：常见于使用胰岛素或磺脲类药物者，血糖<2.8mmol/L时出现心悸、冷汗、意识模糊，应立即进食含糖食物或静脉补糖，特殊人群需警惕无症状低血糖。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿，儿童需避免低血糖影响发育，孕妇需严格监测血糖，合并心肾疾病者应更频繁调整治疗方案，预防并发症发生。
