发布于 2026-09-30
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和糖尿病乳酸酸中毒,三者均需紧急处理以避免危及生命。
一、糖尿病酮症酸中毒
多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速,产生大量酮体引发代谢性酸中毒。患者常表现为多饮多尿加重、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重时出现脱水休克。
二、高渗性高血糖状态
常见于2型糖尿病老年患者,因胰岛素不足或脱水应激导致血糖显著升高(常>33.3mmol/L),细胞外液渗透压过高引发意识障碍。患者无明显酮症,以严重脱水、嗜睡甚至昏迷为主要特征。
三、糖尿病乳酸酸中毒
多发生于肾功能不全、严重感染或服用双胍类药物的患者,乳酸生成过多或排泄障碍致血乳酸>5mmol/L。表现为深大呼吸、恶心呕吐、血压下降,需紧急纠正代谢紊乱。
四、特殊人群注意事项
老年患者因反应迟钝易延误诊断,需定期监测血糖;1型糖尿病患者需加强胰岛素管理;肾功能不全者慎用双胍类药物。出现上述症状应立即就医,避免自行处理延误治疗。
















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