发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症通常在数小时至数天内发生，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，均需紧急处理。
一、糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生酮体蓄积，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、意识障碍。需及时补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。
二、高渗高血糖综合征：2型糖尿病或老年患者常见，因胰岛素相对不足或脱水，血糖显著升高（常>33.3mmol/L），引发严重脱水、高渗性昏迷。需快速补液、小剂量胰岛素及监测肾功能。
三、糖尿病乳酸酸中毒：罕见但致命，常因服用双胍类药物、感染、缺氧等诱发，表现为深大呼吸、乏力、休克。需立即停药、纠正缺氧、补充碳酸氢钠及透析治疗。
四、低血糖症：血糖<2.8mmol/L，与降糖药过量、饮食不当有关，症状包括心慌、手抖、意识模糊。需立即进食含糖食物或静脉注射葡萄糖，严重时需胰高血糖素治疗。
特殊人群注意：老年患者脱水风险高，需密切监测尿量；1型糖尿病患者需随身携带糖果及医疗警示卡；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免低血糖影响发育。
