发布于 2026-09-16
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糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，通常发生在数小时至数天内，需紧急处理。
由胰岛素严重不足引发，常见于1型糖尿病患者，也可能在感染、手术等应激状态下发生。典型症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、多尿、脱水，严重时可昏迷。需立即补充胰岛素、补液及纠正电解质紊乱。
多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足及脱水导致血糖显著升高（常>33.3mmol/L）。患者表现为严重脱水、意识障碍，需快速补液恢复血容量，小剂量胰岛素控制血糖，监测肾功能。
罕见但致命，常见于服用双胍类药物（如二甲双胍）的肾功能不全患者，或长期缺氧、休克状态下。患者出现深大呼吸、低血压、意识模糊，需立即停药并纠正缺氧，必要时血液净化治疗。
因降糖药过量或进食不足引起，血糖<2.8mmol/L时出现头晕、心悸、冷汗，严重者抽搐昏迷。需立即进食含糖食物，严重时注射葡萄糖，糖尿病患者应随身携带糖果，避免空腹运动。
老年患者低血糖症状隐匿，需定期监测血糖；1型糖尿病患者避免自行停用胰岛素；肾功能不全者慎用二甲双胍；孕妇需加强血糖管理，预防酮症酸中毒。发现症状应立即就医，切勿延误治疗。
