糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)、低血糖昏迷,以及感染性疾病(如糖尿病足坏疽、尿路感染等),这些情况通常在数小时至数天内出现,若未及时干预可危及生命。
高血糖性急症
- 糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病,胰岛素严重缺乏时脂肪分解加速产生酮体,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克,需立即补充胰岛素和液体。
- 高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征,无明显酮症,需监测血糖并缓慢补液。
低血糖性急症
- 低血糖昏迷:因降糖药物过量或进食不足诱发,表现为心慌手抖、意识模糊,严重时抽搐昏迷,需立即监测血糖,及时补充碳水化合物(如葡萄糖)。
感染与创伤并发症
- 糖尿病足溃疡与感染:长期高血糖导致神经病变和血管闭塞,轻微创伤即可引发感染、坏疽,需定期足部检查,控制血糖并局部清创。
- 急性感染:糖尿病患者免疫力低下,易发生肺炎、尿路感染等,需及时就医,根据感染类型选用抗生素治疗。
特殊人群注意事项
- 老年患者:症状隐匿,需加强血糖监测,避免低血糖和脱水风险。
- 儿童青少年:1型糖尿病需家长协助规范胰岛素治疗,预防DKA。
- 妊娠期女性:需严格控糖,定期产检,预防高血糖对母婴的双重危害。
以上并发症均需尽早识别并规范治疗,日常应坚持血糖监测、合理用药及健康管理,降低急性事件风险。