发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，多发生于血糖显著波动或控制不佳时，需紧急干预。
一、糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速，酮体蓄积引发代谢性酸中毒。患者表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、意识障碍，需及时补充胰岛素和液体。
二、高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足或应激状态下血糖急剧升高，细胞外液渗透压显著升高，引发脱水、意识模糊甚至休克。治疗以快速补液和胰岛素治疗为主。
三、糖尿病乳酸酸中毒：罕见但致命，常因服用双胍类药物、严重感染或缺氧等诱发，患者出现深大呼吸、乏力、意识障碍，需立即停用相关药物并纠正缺氧。
四、低血糖症：因降糖药物过量或饮食不当导致血糖＜2.8mmol/L，表现为心慌、手抖、出汗、意识障碍，需立即补充葡萄糖，老年患者尤其需注意夜间低血糖风险。
特殊人群需注意：老年患者低血糖症状不典型，易延误诊治；1型糖尿病患者需严格监测血糖，避免胰岛素注射剂量错误；孕妇需警惕高渗高血糖综合征对胎儿影响，及时就医。
