糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒,以及低血糖症,这些情况通常发生在数小时至数天内,若不及时处理可能危及生命。
- 糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重不足或胰岛素抵抗,导致血糖显著升高,脂肪大量分解产生酮体,引发恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,严重时可昏迷。
- 高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病患者,因脱水、感染或应激等因素,血糖极度升高(常>33.3mmol/L),血液渗透压显著上升,出现严重脱水、意识障碍等表现。
- 糖尿病乳酸酸中毒:多发生于肾功能不全、严重感染或服用双胍类药物(如二甲双胍)的患者,乳酸在体内堆积,导致深大呼吸、恶心呕吐、低血压等症状,死亡率较高。
- 低血糖症:因降糖药物过量、进食不足或运动过度等,血糖迅速降低(通常<2.8mmol/L),表现为心慌、手抖、出汗、意识模糊,严重时可导致脑损伤。
特殊人群注意:老年患者对低血糖耐受性差,需定期监测血糖;1型糖尿病患者需随身携带碳水化合物食品,避免剧烈运动;肾功能不全者慎用双胍类药物,预防乳酸酸中毒。