骨髓异常增生综合症是一组造血干细胞克隆性疾病，表现为外周血细胞减少、骨髓造血功能异常，可能进展为急性髓系白血病。
一、按WHO分型分类
- 低危组：包括难治性血细胞减少伴单系发育异常等，骨髓原始细胞<5%，进展缓慢。
- 高危组：如伴有多系发育异常、原始细胞5%~10%等，需密切监测病情变化。
二、按染色体异常分类
- 正常核型：约占50%，需结合基因检测评估风险。
- 异常核型：如-5/5q-、+8等，提示不良预后，需加强治疗干预。
三、治疗策略
- 低危患者：以支持治疗为主，如输血、促红细胞生成素等，延缓疾病进展。
- 高危患者：可考虑化疗药物如阿扎胞苷、地西他滨等，部分患者可尝试造血干细胞移植。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：治疗需权衡耐受性，优先选择副作用较小的方案。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病等，需调整治疗方案以避免相互影响。
建议患者定期监测血常规及骨髓形态学，及时与医生沟通调整治疗计划。
