脑梗治疗需分秒必争,发病4.5小时内优先溶栓治疗,超窗患者可考虑取栓,后续需长期抗栓、调脂及康复干预。
急性期治疗
- 静脉溶栓:发病4.5小时内使用[通用药品1],超4.5小时可评估取栓。
- 取栓治疗:发病6小时内大血管闭塞患者适用机械取栓。
- 抗血小板:无禁忌时尽早服用[通用药品2],预防再梗死。
恢复期管理
- 药物治疗:长期服用他汀类药物稳定斑块,控制血压血糖。
- 康复训练:尽早开展肢体功能、语言及吞咽功能康复。
- 生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动。
特殊人群注意
- 老年患者:需监测肾功能,调整药物剂量。
- 糖尿病患者:严格控糖,避免低血糖风险。
- 孕妇:优先非药物干预,需多学科协作。
预防复发
定期复查血脂、凝血功能,控制房颤等基础疾病,避免情绪激动及过度劳累。