得了右肾结石，应根据结石大小、位置及症状决定处理方式。较小结石（＜0.6cm）可通过药物排石、大量饮水、适度运动促进排出；较大或梗阻性结石需手术干预。
一、结石大小与位置评估
需通过超声或CT明确结石大小（如＜0.4cm多可自行排出）、是否嵌顿及肾积水情况。若结石直径＞0.6cm或伴随肾积水，建议尽早就医干预。
二、保守治疗（适用于无梗阻或轻度梗阻）
- 药物辅助：遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进排石。
- 生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d；适度运动（如跳跃、爬楼梯）帮助结石下移。
三、手术治疗（适用于梗阻性或复杂结石）
- 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，需避免反复碎石对肾脏的损伤。
- 经皮肾镜碎石取石术：适用于较大结石（＞2cm）或体外碎石失败的情况。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，避免过度干预；若合并感染需及时就医。
- 孕妇：以缓解症状为主，避免辐射检查，优先选择无创治疗。
- 老年人：需评估肾功能，优先选择创伤小的术式，预防并发症。
五、预防复发关键
定期复查结石成分分析，针对性调整饮食（如高钙结石减少钙摄入，尿酸结石低嘌呤饮食），控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
