发布于 2026-09-16
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双侧肾动脉狭窄主要表现为血压突然升高或难以控制,伴随肾功能异常、蛋白尿,严重时可致急性肾衰竭。
高血压危象:多为收缩压显著升高,舒张压也升高,药物难以控制,可能伴随头痛、视物模糊,尤其在年轻患者中更易出现。
肾功能损害:早期表现为夜尿增多,逐渐出现少尿,血肌酐升高,尿中出现蛋白,老年患者因基础肾功能下降,症状可能更隐匿。
缺血性症状:可出现间歇性跛行、下肢发凉,因肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,引发全身血管收缩。
特殊人群注意:老年患者需定期监测肾功能,避免使用非甾体抗炎药;糖尿病患者要严格控制血糖,防止加速肾功能恶化。
治疗原则:优先采用血管介入或手术治疗,药物以控制血压、保护肾功能为主,避免使用肾毒性药物。















