发布于 2026-09-16
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脑栓塞是指血液中栓子（如血栓、气栓等）随血流进入脑血管，阻塞血管导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有起病急、致残率高特点。
心源性脑栓塞：最常见，占60%~70%，多由房颤、心脏瓣膜病等引发栓子脱落，中老年患者及有心脏病史者风险高，需长期抗凝治疗预防复发。
非心源性脑栓塞：占20%~30%，如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等，高血压、糖尿病患者需控制基础病，戒烟限酒降低血管损伤风险。
其他类型脑栓塞：罕见，如空气栓塞（潜水员减压病）、肿瘤栓塞等，需针对病因治疗，避免高风险环境（如潜水）。
治疗与预防：发病4.5小时内可溶栓，长期需抗栓治疗，合并房颤者优先抗凝，特殊人群（如糖尿病、孕妇）需个体化方案，定期复查凝血功能。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免出血风险；儿童罕见，若发生需排查心脏结构异常；女性绝经后雌激素变化增加风险，需加强血管保护。
