老年人心脏衰竭治疗需综合药物、非药物干预及生活方式调整,目标是改善症状、延缓疾病进展。
药物治疗:以利尿剂缓解水肿、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂改善心室重构、β受体阻滞剂控制心率,必要时联合醛固酮受体拮抗剂或SGLT2抑制剂。
非药物干预:限制钠盐摄入(每日2-5克)、控制液体总量,避免过度劳累;适当进行低强度运动(如慢走),增强心肺功能;戒烟限酒,预防呼吸道感染。
特殊人群管理:合并糖尿病者需严格控糖,预防低血糖;肾功能不全者监测电解质;高龄老人避免使用强效利尿剂,防止脱水。
定期随访:每3-6个月复查BNP、心脏超声,调整治疗方案;出现体重快速增加、夜间憋醒等症状时及时就医。