食道反流治疗以非药物干预为优先,包括调整生活方式、控制体重、抬高床头等,必要时使用抑酸药或促动力药。
一、非药物干预
- 饮食调整:避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精,少食多餐,睡前2-3小时禁食。
- 体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善症状。
- 生活习惯:戒烟,避免紧身衣物,餐后保持直立30分钟。
二、药物治疗
- 抑酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂,适用于中重度症状。
- 促动力药:如多潘立酮,可加速胃排空,缓解餐后不适。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:优先通过调整饮食和体位改善,用药需严格遵医嘱。
- 孕妇:避免长期用药,可尝试抬高床头、少量多餐缓解。
- 老年人:需排查药物相互作用,优先非药物干预。
四、就医指征
若出现吞咽困难、呕血、体重下降或症状持续6个月以上,应及时就诊。