发布于 2026-11-04
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小肠肠镜通过口服胶囊内镜或经肛门插入内镜完成，前者吞服含摄像头的胶囊随肠道蠕动拍摄，后者需麻醉后经肛门进镜观察。检查前需肠道清洁，检查中需配合体位调整，检查后注意饮食过渡。
肠道清洁：检查前1~2天需低渣饮食，检查当天按医嘱服用泻药（如聚乙二醇电解质散）清空肠道，避免粪便残留影响观察。儿童、老年人或便秘患者需提前告知医生调整方案。
药物停用：检查前3天停用抗凝药（如阿司匹林），糖尿病患者需调整降糖药，避免检查中出血或低血糖风险。
胶囊内镜：无需麻醉，吞服胶囊后随肠道自然蠕动拍摄，全程约8小时，适用于小肠出血、不明原因腹痛等轻症患者。儿童需在成人陪同下操作，吞咽困难者禁用。
小肠镜：分推进式和双气囊式，需静脉麻醉，经口或肛门进镜，可直视并取活检。适用于胶囊内镜无法到达或需治疗的复杂病例。存在肠梗阻、穿孔风险者禁用。
胶囊内镜：检查中避免剧烈运动，每30分钟记录胶囊位置，检查后24~48小时排出胶囊（随粪便）。
小肠镜：检查中医生会注水/注气辅助观察，患者需按指令变换体位（如左侧卧、俯卧），出现剧烈腹痛需立即告知。
检查后饮食：检查后1~2天以流质/半流质饮食为主，避免辛辣刺激；胶囊内镜者观察排便是否见胶囊排出。
并发症风险：小肠镜可能引发肠穿孔（<1%）、出血（<0.5%），需术后观察24小时。有严重心肺疾病者需评估耐受能力。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国小肠镜临床应用指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5):321-328.
[2]《胶囊内镜临床应用专家共识》编写组.胶囊内镜临床应用专家共识(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(11):721-726.
[3]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.
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