发布于 2026-09-16
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急性腹膜炎主要症状包括持续性腹痛（通常始于原发病灶，迅速扩散至全腹）、腹部压痛/反跳痛、腹肌紧张（板状腹），常伴恶心呕吐、发热（体温＞38℃），严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。
1. 腹痛：多为突发持续性剧痛，深呼吸或体位变动时加重，原发病灶处疼痛最明显，炎症扩散后全腹疼痛。儿童因表达能力有限，可能表现为哭闹、拒按腹部。
2. 腹部体征：腹部压痛、反跳痛（按压后突然抬手时疼痛加剧）及腹肌紧张是典型体征，严重时全腹强直呈板状。老年患者因反应迟钝，体征可能不典型。
3. 全身症状：早期体温升高（多为38~39℃），随病情进展可高热或低体温（提示感染过重）。伴随食欲减退、恶心呕吐，婴幼儿呕吐频繁可能掩盖病情。
4. 感染性休克表现：病情恶化时出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、血压下降、意识模糊，老年及糖尿病患者风险更高，需紧急救治。
特殊人群提示：儿童需警惕不明原因哭闹、拒食、腹胀；孕妇因腹腔脏器位置改变，腹痛定位可能不明确，需及时就医排除早产或胎盘异常；老年患者症状隐匿，轻微腹痛可能提示严重感染，应尽快评估。
