急性腹膜炎典型症状为突发持续性腹痛,伴恶心呕吐、发热,严重时出现感染性休克表现。
一、腹痛特点
疼痛多始于原发病灶(如阑尾炎、胃穿孔),迅速扩散至全腹,呈持续性剧痛,深呼吸或体位变动时加重,按压腹部(压痛)或放松时(反跳痛)疼痛加剧。
二、伴随症状
- 消化系统:恶心呕吐频繁,呕吐物含胆汁或粪臭味,停止排气排便提示肠梗阻风险。
- 全身表现:体温升高(多>38℃),寒战、乏力,感染加重时出现血压下降、意识模糊等休克征象。
三、特殊人群注意
- 老年人/免疫低下者:症状可能不典型,腹痛轻但感染进展快,需警惕隐匿性感染(如糖尿病患者易并发腹腔脓肿)。
- 儿童:腹痛定位模糊,易因哭闹掩盖症状,需结合发热、拒食等表现及时就医。
- 孕妇:需排除产科急症(如宫外孕破裂),腹痛可能伴随胎动异常。
四、紧急处理原则
立即禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情,尽快前往医院通过CT、腹腔穿刺等明确病因,必要时手术治疗(如阑尾切除、胃肠修补)。