发布于 2026-09-16
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急性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛,通常起病急骤,疼痛剧烈且持续存在,多位于原发病灶部位并迅速扩散至全腹,常伴随恶心、呕吐、发热等症状,严重时可出现感染性休克。
疼痛性质多为持续性剧痛,因腹膜受炎症刺激引发,疼痛范围随炎症扩散而扩大,从原发病灶(如胃穿孔时的上腹部)逐渐蔓延至全腹,体位变动或按压腹部可使疼痛加剧。
早期因腹膜刺激导致胃肠功能紊乱,出现反射性恶心,病情进展后因麻痹性肠梗阻或毒素吸收引发频繁呕吐,呕吐物可能含胆汁或粪样物。
炎症反应启动后,体温通常在38℃以上,儿童及老年患者可能因免疫功能差异,发热表现不典型(如低热或无明显升高),需结合其他症状综合判断。
严重感染时,细菌毒素入血引发全身炎症反应综合征,表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等,需紧急救治,尤其婴幼儿及有基础疾病者风险更高。
老年患者因疼痛感知迟钝,腹痛可能不显著,易延误诊断;婴幼儿腹肌薄弱,腹部体征(如压痛、反跳痛)可能不典型,需动态观察生命体征及精神状态。















