发布于 2026-09-30
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急性腹膜炎最主要的临床表现为腹痛(多突然发作、持续存在且随体位变化加重)、发热(体温通常超过38℃)、恶心呕吐(初期为反射性,后期可能因感染加重)及腹部压痛、反跳痛和肌紧张(腹膜刺激征),严重时可出现感染性休克。
疼痛多始于原发病灶(如阑尾炎、胃穿孔),迅速扩散至全腹,呈持续性剧痛,深呼吸、咳嗽或体位变动时加剧,喜取屈曲位减轻痛苦。
体温常随炎症进展逐步升高,若患者免疫功能低下(如老年人、糖尿病患者),可能仅表现为低热或无发热,需警惕感染扩散风险。
早期因腹膜刺激反射性引起,呕吐物多为胃内容物;若出现频繁呕吐伴黄绿色胆汁或粪臭味物,提示肠梗阻或肠麻痹,需紧急处理。
腹部压痛以原发病灶为中心,反跳痛(按压后突然抬手疼痛加剧)和肌紧张(腹肌僵硬如板状)是腹膜炎典型体征,儿童、肥胖者或老年人因腹壁薄弱,体征可能不典型。















