牙齿蛀牙（龋齿）主要是由于口腔内细菌（如变形链球菌）利用食物中的糖分产生酸性物质，持续腐蚀牙釉质、牙本质，形成龋洞。
- 口腔环境因素：口腔卫生不佳，牙菌斑长期堆积，细菌发酵食物残渣产酸。高糖、高碳水饮食增加龋齿风险，唾液分泌不足或黏稠度高（如干燥综合征患者）也易致龋。儿童乳牙矿化程度低，进食频繁者更易患病。
- 牙齿结构与位置：窝沟深、牙列拥挤处易滞留食物残渣；氟摄入不足会降低牙齿抗酸能力。老年人牙龈萎缩致牙根暴露，也可能发生龋坏。
- 遗传与全身因素：部分人群唾液中抗菌成分不足，或家族性龋齿倾向明显。糖尿病患者因血糖高、唾液分泌减少，龋齿进展更快。
- 治疗与预防：早期龋齿可通过氟化物涂氟、窝沟封闭预防；已形成龋洞需及时就医，去除腐质后填充修复。日常建议每日刷牙2次，每次2~3分钟，使用含氟牙膏，餐后漱口，定期（每6个月）口腔检查。
特殊人群注意：儿童应避免频繁进食甜食，家长需协助刷牙；妊娠期女性激素变化可能增加龋齿风险，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖并定期检查口腔。
