腹水需及时就医明确病因，针对性治疗。肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等是常见病因，治疗需结合原发病与症状分级。
- 肝硬化腹水：需限制钠摄入（<2g/d），补充白蛋白，使用利尿剂（如螺内酯、呋塞米），严重时腹腔穿刺放液。
- 心源性腹水：控制液体入量，使用利尿剂，必要时正性肌力药物，监测心功能指标（如BNP、心脏超声）。
- 肾病综合征腹水：低蛋白血症时补充白蛋白，利尿剂联合抗凝，控制原发病（如激素、免疫抑制剂）。
- 感染性腹水：抗感染治疗（如抗生素），腹水穿刺送检，监测炎症指标（如白细胞、降钙素原）。
特殊人群：老年患者需防电解质紊乱，糖尿病患者控制血糖，孕妇需多学科协作，避免药物对胎儿影响。儿童应优先排查先天性疾病，低龄儿童慎用利尿剂。
