发布于 2026-09-02
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二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，主要影响成人，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，病程中需长期管理以预防并发症。
一、病因与风险因素
遗传因素增加患病风险，家族史者需加强监测；肥胖尤其是腹型肥胖是主要诱因，脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降；缺乏运动使血糖代谢效率降低，建议每周≥150分钟中等强度运动。
二、临床表现
早期多无症状，典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），易疲劳、视力模糊等；并发症早期可出现神经病变、肾功能异常，需定期筛查。
三、诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%可确诊；需排除应激性高血糖，多次检测结果一致方可确诊。
四、治疗原则
优先生活方式干预，控制体重、合理饮食（碳水化合物占比50%~60%）、规律运动；药物治疗包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，需根据个体情况选择，避免自行调整。
五、特殊人群管理
儿童青少年患病多与肥胖相关，需严格控制热量摄入并监测生长发育；老年患者易低血糖，建议使用长效药物；孕妇需在医生指导下控糖，避免对胎儿影响。
六、预防措施
保持健康体重，减少精制糖摄入，增加膳食纤维；定期体检监测血糖，高危人群（如高血压、高血脂患者）每半年检测一次；戒烟限酒，避免长期精神压力。
