糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病4种类型。
- 1型糖尿病:多见于青少年(<30岁),因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。遗传与环境因素(如病毒感染)共同作用,发病急、症状明显,易酮症酸中毒。
- 2型糖尿病:占比90%以上,中老年(>40岁)高发,与肥胖、久坐、遗传相关。胰岛素抵抗为主,早期可通过饮食、运动及口服药控制,后期可能需胰岛素。
- 妊娠糖尿病:孕期(24-28周)首次发现,与激素变化、肥胖相关。多数产后恢复,需产后筛查。高危因素包括肥胖、糖尿病家族史。
- 特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病(如甲亢)、药物(如激素)等引发,需针对病因治疗。青少年起病、症状不典型者需排查。
特殊人群提示:儿童青少年避免高糖高脂饮食,加强运动;老年患者需注意低血糖风险,定期监测血糖;孕妇需严格控糖,预防巨大儿及新生儿并发症。