神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，占颅内原发肿瘤的40%~50%，好发于大脑半球，病程进展与肿瘤分级密切相关，WHO分级是判断预后的核心指标。
按WHO分级分类
- Ⅰ级（毛细胞型星形细胞瘤）：生长缓慢，全切后复发率低，多见于儿童和青少年，术后5年生存率超90%。
- Ⅱ级（弥漫性星形细胞瘤）：呈浸润性生长，易进展为高级别，中年人群高发，中位生存期约7~10年。
- Ⅲ级（间变性星形细胞瘤）：恶性程度中等，肿瘤细胞增殖活跃，需结合放化疗，中位生存期3~5年。
- Ⅳ级（胶质母细胞瘤）：侵袭性最强，中位生存期仅14~16个月，老年男性发病率较高。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：以低级别胶质瘤为主，手术切除后需密切随访，避免过度治疗影响发育。
- 老年患者：多为胶质母细胞瘤，需综合评估身体耐受性，优先考虑姑息治疗改善生活质量。
- 孕妇：需多学科协作制定方案，避免放疗对胎儿影响，产后尽早启动辅助治疗。
治疗原则
手术切除是首选治疗方式，结合放疗（如立体定向放疗）和替莫唑胺等化疗药物，低级别肿瘤可考虑观察等待策略，高级别肿瘤需同步放化疗。
预防与筛查
避免长期接触电离辐射，有家族史者建议定期进行头颅MRI筛查，早期发现可显著改善预后。
