搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）通过取患者自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉），连接阻塞冠状动脉的近端与远端，重建血流通道，通常需全身麻醉，手术时间约3-6小时，术后需监护3-7天，恢复周期3-6个月。
一、手术方式分类
- 微创搭桥：采用胸腔镜辅助，切口小（2-3cm），术后疼痛轻，恢复快，适用于单支或双支病变、血管条件好的患者，尤其年轻患者。
- 传统开胸搭桥：需开胸（胸骨正中切口），创伤较大但视野清晰，适用于多支严重病变、血管钙化或合并其他心脏问题的患者。
- 杂交手术：结合微创与传统技术，如先介入开通狭窄血管，再同期搭桥，适用于复杂病变或合并糖尿病的高龄患者。
二、特殊人群注意事项
- 老年患者（≥75岁）：需评估全身器官功能，优先选择创伤小的术式，术后加强感染预防。
- 糖尿病患者：血管条件差，需更精细的血管选择，术后需严格控糖，降低血管再狭窄风险。
- 女性患者：血管直径较细，可能需选择更细的移植血管，术后需关注激素水平对恢复的影响。
三、术后关键管理
- 药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物及控制血压、血糖的药物，不可自行停药。
- 康复训练：术后1-2周可在医生指导下进行轻度活动，3个月后逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。
- 定期复查：术后1、3、6个月需复查心电图、心脏超声及血管造影，监测血管通畅情况。
四、风险与并发症
手术存在出血、感染、心律失常等风险，发生率约5%-10%，但总体效果显著，术后5年血管通畅率约85%，10年生存率达70%-80%。
五、生活方式调整
术后需严格戒烟，控制体重，低盐低脂饮食，保持规律作息，避免情绪激动，可降低再次狭窄或心梗风险。
