二尖瓣重度狭窄为什么不能用扩血管药物？

二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄首先发生病变的位置是二尖瓣的瓣叶。 二尖瓣是心脏中连接左心房和左心室的重要结构，其作用是确保血液从左心房顺畅流入左心室。当二尖瓣狭窄发生时，通常是由于二尖瓣瓣叶的病变导致瓣膜无法完全张开，从而影响血液的正常流动。 二尖瓣狭窄的主要原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、先天性心

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见体征是什么呢

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见体征包括以下几点： 1.心脏听诊杂音：心尖区可闻及低调而局限的隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最典型的体征。 2.二尖瓣面容：由于二尖瓣狭窄导致长期肺动脉高压，引起右心室肥厚扩张，从而出现右心衰竭，患者会出现面颊及口唇发绀，也就是所

二尖瓣狭窄时心浊音界呈什么形

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄时心浊音界一般呈梨形。 由于二尖瓣狭窄阻碍左心室内血液的正常流动，左心室需要更大的力量来克服阻力，随着时间推移，额外的负担会导致左心室肌肉的增厚，即左心室肥厚。其次，二尖瓣狭窄还会使得左心室排出血液受限，造成血液在左心室和左心房之间积聚，导致左心房扩大，是为了容纳额外的血液量而发生的适应性

二尖瓣狭窄能治好吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄能否治好需要根据具体情况进行判断。 如果二尖瓣狭窄患者仅采取保守治疗，如减少体力活动、限制钠盐摄入、药物治疗等，一般只能缓解症状，不能治愈。但是如果患者进行手术治疗，使用机械瓣或生物瓣代替病变的瓣膜，则通常能够达到临床治愈的目的。 对于进行手术治疗的患者，术后需要持续进行心电监护，防止出现

为什么二尖瓣狭窄舒张期杂音递增

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄舒张期杂音递增，主要和血液通过狭窄的二尖瓣时压力增加、流速改变有关。 二尖瓣狭窄是患者因为各种原因导致的二尖瓣无法正常开放的心脏瓣膜病。对于二尖瓣狭窄的患者，因为二尖瓣的开口变窄，导致血液在心脏舒张期通过瓣膜组织出现受阻表现，导致血液无法顺利通过，心脏就会形成更大的压力促使血液通过狭窄部位

心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴有关闭不全怎么办

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴有关闭不全的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 药物治疗是二尖瓣狭窄伴有关闭不全的基础治疗手段，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、氨氯地平等药物进行治疗，起到降低心脏负荷、减少心肌耗氧的作用。 2、介入治疗 通过导管在心脏内部扩张狭窄的瓣膜，改善瓣膜功能。

二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的区别是什么

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的区别主要在于： 1.病因不同： 二尖瓣狭窄：多由风湿热导致的炎症遗留所致，极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。 二尖瓣关闭不全：可因瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等发生结构或功能异常，影响二尖瓣的正常关闭和开放。 2.症状不同： 二尖瓣狭窄：通常会出现呼吸困难、咯血、

二尖瓣中度狭窄严重吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣中度狭窄是一种比较严重的疾病。 二尖瓣位于左心房和左心室之间，是左心室流入道与流出道的分界标志，具有防止血液倒流的作用。当二尖瓣发生中度狭窄时，会导致血液流向受阻，从而使心脏负荷增加，患者可能会出现呼吸困难、胸部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。如果没有积极配合医生治疗，随着时间延长，病情可逐渐

二尖瓣狭窄的典型体征有哪些

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的典型体征有疲倦乏力、心脏杂音、呼吸困难等。 1、疲倦乏力 二尖瓣狭窄造成心脏运行不畅，不能满足全身组织对氧气和营养的需求，患者容易感到疲倦和乏力。 2、心脏杂音 因为瓣膜的狭窄，心脏在收缩期血液通过瓣膜时会产生异常的喷射型杂音，称为二尖瓣听诊区杂音。 3、呼吸困难 二尖瓣狭窄会导致左心室

二尖瓣狭窄的体征有哪些

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征通常包括呼吸困难、心脏杂音、血压降低等。 1.呼吸困难 由于患者的二尖瓣口变窄，导致心脏需要更大的负担来推送血液流动，并且血液流动的速度较慢，长期在肺部积聚，影响肺部功能，造成呼吸困难。 2.心脏杂音 患者因二尖瓣狭窄使心脏瓣膜关闭不全产生的反向血流，从而会在听诊时，听到杂音。 3.

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

声音是物体振动产生，正常人心音分第一心音、第二心音、第三心音，同时还有额外心音，病理性也会产生心脏性杂音。杂音产生主要原因是心脏血流流动速度变化或流动方向改变，引起心脏内结构，如心室壁、血管以及瓣膜性摆动、振动出现的额外特殊声音。二尖瓣处于心脏左心房和左心室之间，即是血液通过左心房流入左心室的固定通道。当二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。