发布于 2026-09-16
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奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂类药物，通过抑制脂肪酶活性减少肠道脂肪吸收，适用于18岁以上BMI≥24kg/m2的超重或肥胖患者辅助减重，需配合低热量饮食和运动使用。
适用于经饮食和运动干预效果不佳的超重（BMI 24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）成人，通过抑制胃和小肠中的脂肪酶，使约30%的膳食脂肪无法被吸收而排出体外，减少能量摄入。
12岁以下儿童及青少年缺乏足够临床数据支持用药安全性，不建议使用；孕妇、哺乳期女性因药物对胎儿/婴儿潜在影响，禁用；慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用，以免加重脂肪代谢紊乱风险。
多项随机对照研究显示，奥利司他联合生活方式干预可使肥胖患者1年内体重较单纯生活方式干预多减2.9-3.2kg，且胃肠道不良反应（如油性斑点、排便次数增多）多为轻中度，随用药时间延长可能减轻。
与低热量饮食（每日热量缺口约500kcal）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）结合时，减重效果优于单独用药或生活方式干预；不建议与高脂饮食长期联用，以免增加不良反应。
