发布于 2026-09-30
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缺血性心肌病治疗以改善心肌缺血、延缓心功能恶化为核心，需结合药物、血运重建及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
药物治疗：需使用多种药物联合，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，以改善心室重构，降低心肌耗氧，预防心律失常。
血运重建：对药物治疗效果不佳或心肌缺血范围较大者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），恢复心肌血流灌注。
生活方式干预：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），控制体重，避免过度劳累。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免过度降压；合并糖尿病者需严格控糖，优先选择对心肾影响小的降压药；心衰患者需定期监测体重及水肿情况，避免容量负荷过重。
并发症防治：定期筛查心律失常、心力衰竭，必要时使用抗心律失常药物或植入性心律转复除颤器（ICD）；出现急性胸痛或呼吸困难加重，应立即就医。
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