发布于 2026-09-30
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视网膜中央动脉阻塞是供应视网膜的主要血管突然堵塞，导致视网膜急性缺血，黄金救治时间通常在发病后90分钟内，若不及时治疗，可能永久失明。
一、病因与高危因素
常见病因包括血栓形成、栓塞（如胆固醇结晶）、血管痉挛或受压。高血压、糖尿病、高血脂、房颤等慢性病患者风险更高，中老年人群及长期熬夜、吸烟人群需警惕。
二、临床表现
典型症状为突发无痛性视力急剧下降，甚至仅存光感，可伴视野缺损（如眼前黑影遮挡）。部分患者可能出现瞳孔对光反射迟钝或消失，眼底检查可见视网膜灰白水肿、黄斑区樱桃红斑（因脉络膜血供未受影响）。
三、紧急处理原则
立即就医，切勿延误。治疗以恢复血流为核心，包括：① 降低眼压（如前房穿刺）；② 吸入95%氧+5%二氧化碳混合气体；③ 必要时使用血管扩张剂（如硝酸甘油）。需注意，任何自行处理均不可替代专业医疗干预。
四、特殊人群注意事项
五、预防建议
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期体检。高危人群（如房颤患者）需评估抗凝治疗必要性，避免血栓脱落风险。
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