患糖尿病后需综合管理,关键在于控制血糖(空腹~7.0mmol/L,餐后2h~10.0mmol/L),通过饮食、运动、药物及监测四方面干预,同时关注并发症风险。
- 饮食管理:限制精制糖与高GI食物(如白米饭、糕点),增加全谷物、蔬菜及优质蛋白(鱼、豆制品),每日热量分配均衡,避免暴饮暴食。
- 运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),餐后30分钟适度活动,避免空腹剧烈运动,老年患者需监测心率防低血糖。
- 药物治疗:2型糖尿病优先二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂;1型糖尿病需终身胰岛素治疗,特殊人群用药需遵医嘱。
- 血糖监测:空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天,糖化血红蛋白每3个月检测1次,老年患者避免低血糖,儿童需家长协助。
- 并发症预防:定期筛查眼底、肾功能及足部,控制血压(<130/80mmHg)和血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟限酒,保持足部清洁干燥。
特殊人群提示:孕妇需严格控糖,避免低血糖影响胎儿;老年患者用药剂量需个体化调整,避免诱发心脑血管事件;儿童糖尿病需家长全程监督,优先非药物干预(饮食+运动)。