发布于 2026-09-30
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得了糖尿病后，需通过综合管理控制血糖，目标是将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，以降低并发症风险。
饮食管理：
主食粗细搭配，每日全谷物占比≥1/3，控制精制糖摄入；蛋白质优先选择鱼、禽、蛋、豆制品，每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重；脂肪以不饱和脂肪为主，减少反式脂肪酸摄入，每日烹调用油不超过25g。
运动干预：
每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上；结合2~3次抗阻训练，如哑铃、弹力带练习，增强肌肉量。运动时间建议餐后1~2小时进行，避免空腹或血糖过高时运动。
血糖监测：
1型糖尿病患者每日至少监测4次血糖，包括空腹及三餐后2小时；2型糖尿病患者根据治疗方案调整监测频率，如口服药治疗者每周2~4次，胰岛素治疗者每日3~4次。血糖波动大或合并并发症者需增加监测次数。
药物治疗：
根据病情选择合适药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。儿童青少年优先选择二甲双胍，老年患者注意药物相互作用。用药期间需定期复查肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项：
老年患者避免低血糖，随身携带糖果；孕妇需严格控制血糖，避免胎儿过大；肾功能不全者选择经肾脏排泄少的药物，定期监测肾功能指标。所有特殊人群均需在医生指导下制定个性化管理方案。
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