发布于 2026-09-30
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糖尿病治疗需综合控制血糖、改善生活方式及必要时药物干预，目标是延缓并发症并维持生活质量。
1. 2型糖尿病（占比90%以上）
以生活方式干预为基础，包括控制饮食（碳水化合物占比40%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。若生活方式干预3个月后血糖仍不达标，需启动药物治疗，如二甲双胍类、SGLT-2抑制剂等。
2. 1型糖尿病
依赖胰岛素替代治疗，需根据血糖监测结果调整剂量。儿童青少年患者需家长协助管理，避免低血糖风险（如随身携带糖果）。青春期需关注生长发育，必要时联合胰岛素泵治疗。
3. 妊娠糖尿病
通过饮食控制（每日热量1800~2200千卡）和适度运动（餐后30分钟快走）维持空腹血糖<5.1mmol/L。多数患者需短期胰岛素治疗，产后6~12周复查，避免发展为2型糖尿病。
4. 特殊人群（老年/合并症患者）
老年患者血糖控制目标可适当放宽（空腹<8.3mmol/L），避免低血糖。合并心血管疾病者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼具心肾保护作用。肾功能不全者禁用二甲双胍，改用胰岛素或α-糖苷酶抑制剂。
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