发布于 2026-09-30
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糖尿病患者需尽早通过血糖监测、饮食管理、运动干预及药物治疗（如二甲双胍等）控制病情，目标是将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
一、血糖监测
定期监测空腹及餐后2小时血糖，老年患者（尤其合并心脑血管疾病者）可适当放宽血糖控制目标，避免低血糖风险。
二、饮食管理
控制总热量摄入，优先选择全谷物、优质蛋白（如鱼、豆制品）及高纤维蔬菜，限制精制糖、高油食物。每日碳水化合物占比45%~60%，脂肪<30%，蛋白质15%~20%。
三、运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免空腹或血糖过高时运动。合并足部病变者选择游泳、自行车等非负重运动。
四、药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，若单药控制不佳可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强低血糖监测，避免使用长效磺脲类药物；孕妇需在医生指导下使用胰岛素，维持空腹血糖<5.1mmol/L；儿童患者优先生活方式干预，必要时使用胰岛素治疗。
六、并发症预防
每年进行眼底检查、肾功能评估及足部筛查，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，降低微血管及大血管并发症风险。
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