维生素D缺乏症的定义与分类
维生素D缺乏症是指体内维生素D水平不足，导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼健康的营养缺乏性疾病，主要发生在日照不足、饮食不均衡或吸收障碍人群中。
一、按病因分类
- 日照不足型：长期户外活动少、高纬度地区居民、冬季光照弱，皮肤合成维生素D减少。
- 饮食缺乏型：婴幼儿配方奶不足、素食者、长期饮食单一，维生素D摄入不足。
- 吸收障碍型：胃肠疾病（如乳糜泻）、肝胆疾病影响维生素D活化，或长期使用抗酸药物。
二、按严重程度分类
- 亚临床缺乏：血清25(OH)D水平在20ng/ml以下，无明显症状但骨密度下降风险增加。
- 临床缺乏：血清25(OH)D<12ng/ml，伴随骨痛、肌肉无力、反复感染或佝偻病（儿童）。
三、特殊人群风险
- 婴幼儿：快速生长发育需大量维生素D，纯母乳喂养且日照不足者风险高。
- 老年人：皮肤合成能力下降，活动减少，吸收功能减退，易出现肌肉萎缩和跌倒。
- 孕妇/哺乳期女性：胎儿发育和乳汁分泌需求增加，需额外补充预防缺乏。
四、诊断与干预
通过血清25(OH)D检测确诊，推荐优先通过日照（每日10-30分钟）和富含脂肪的鱼类、蛋黄等食物补充，必要时遵医嘱使用维生素D制剂。
